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下面附上一則新聞讓大家了解時事

靜脈血栓復發 可反轉新型抗凝血劑健保給付

: (健康醫療網/記者曾正豪報導 )

一名48歲的文斌(化名)於日前下肢靜脈血栓第三度復發,好不容易消腫不再疼痛的小腿,又再度水腫、發熱且劇烈疼痛,同時因血液回流不良而產生瘀紅現象;在鐵路局從事維修工作的他,平時難免會不慎刮傷出血,過去使用傳統抗凝血劑治療期間,除反覆復發外,副作用使得微小傷口也難於短時間止血,上司擔憂他的人生安危曾詢問是否請辭!所幸可反轉的新型口服抗凝血劑及時通過適應症,目前使用半年疾病控制穩定,而上司得知他治療穩定更有反轉劑可於危急時刻恢復凝血功能,並能即時進行下一步的醫療措施,也因此讓文斌能持續安心工作。

深部靜脈栓塞危險因子百百種 嚴重恐威脅性命

收治這位患者的高雄長庚醫院心臟內科方志元醫師指出,在台灣,每一千人即有三人會發生靜脈血栓風險,且隨著年齡增長,罹患深部靜脈栓塞的風險也會隨之提高,其他常見危險因子包含曾歷重大手術、長期臥床、腎功能不良、體型肥胖、經常久站、懷孕以及過去有靜脈血栓病史等,皆可能因血栓在深層靜脈形成,阻塞血液回流後,造成靜脈血管發炎或肢體腫脹發生栓塞。但有三成患者卻因查不出病因,對此,患者應仔細觀察自身狀態,避免未及時治療而演變為致命性的肺動脈栓塞。

可反轉新型口服抗凝血劑 9月1日起獲健保給付

方志元醫師表示,當血流速度變慢,靜脈內皮功能喪失,或是血液中凝血機轉增加時,就容易發生因血栓引起的靜脈栓塞;因此,患者透過新型口服抗凝血劑治療,相較於傳統型抗凝血劑須定時回診抽血追蹤監控,新型口服抗凝血劑病情控制穩定,無需抽血檢測出血風險相對低。今年9月1日可反轉的新型抗凝血劑通過健保給付,於服藥期間若發生意外大量出血或需進行緊急手術時,患者能透過反轉劑及時恢復凝血功能,讓深部靜脈栓塞治療更穩定、更全面也更安心。

嚴防復發 遵從醫囑是不二法門

方志元醫師提醒,最令人擔心的狀況是,萬一血塊隨着靜脈流回心臟再進入肺部,將可能造成致命的肺栓塞,且約有三分之一的靜脈血栓患者會在十年內復發血栓的形成,患者應聽從醫囑用藥,切勿因自認症狀已改善而自行停藥。傷病患者則於痊癒後應盡早下床活動筋骨,於臥床休息時亦可將下肢抬高,藉此改善血液回流,若因職業需求需久站如護理師、教師等,則建議可穿著彈性襪,促進血液回流,但如發現水腫持續不消,就有可能是深層靜脈血栓的問題,應盡速就醫檢查。



代理師暑假失業潮 教團:財政非藉口

: 【台灣醒報記者楊蕓台北報導】暑假將至,近2萬名代理教師卻因學期結束被解聘,面臨暑假「失業2個月」窘境。全教總日前調查各縣市長參選人「是否願意給足代理教師一年聘期」,26日公布結果,除高雄市長參選人陳其邁等12人表達支持,其餘多以「財政負擔」為由不願承諾。理事長張旭政表示,給足一年聘期並不是額外給代理教師福利,直言「政府不應苛扣教飯店優惠碼預訂師2個月薪資。」

目前全國約有2萬名代理教師,聘期大多是一年一聘,若表現優良可能會獲學校「再聘」,但「再聘」的兩聘期中間會有空窗期,通常是在暑假,因此,每到暑假,都會出現許多代理教師「短暫失業」的窘境。新竹縣各級學校產業工會理事長林毓淳在記者會上表示,每到暑假前夕,代理教師的危機感都很重,「甚至有些代理教師為了維持生計,必須在暑假期間打臨時工。」

全教總日前調查50名全台各縣市現任首長與參選人「當選之後是否願意給代理教師一年聘期?」,一個月來共有20人回覆,其中包括台北市范雲(社民黨)、桃園市陳學聖(國民黨)、朱梅雪(無黨籍)、高雄市陳其邁(民進黨)、基隆市謝立功(國民黨)等12名參選人願意在當選後給足代理教師完整一年聘期。

張旭政指出,高雄市長參選人陳其邁親自致電全教總,允諾當選任內4年會逐步完成一年聘期;台北市長柯文哲回覆「涉政治及選舉連帶議題無法處理」;桃園市長鄭文燦表示要參考五都作法後再決定;新竹市長林智堅則說願意維持現況;另外只有基隆市長林右昌回覆:「暑假期間如有全時任務執行,本府即同意備查及給薪」,屬於較善意的回應。

至於其餘30名未回覆者,多以「考量地方財政負擔」等因素而不願承諾。張旭政受訪時直呼「沒有道理」,並表示,學校聘代理教師是因縣市政府實施「員額控管」制度,讓部分教師名額可不聘正式教師、改用代理教師,因此代理教師的人事經費本來就已有編列。他強調,給足一年聘期並不是額外給代理教師的福利,「政府不應苛扣代理教師2個月的薪水,把省下來的預算挪用到其他項目。」

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